高血壓患者通??梢宰鍪中g(shù),但需要根據(jù)血壓控制情況和手術(shù)類型綜合評估風(fēng)險。若血壓控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需暫緩手術(shù)。
高血壓患者手術(shù)風(fēng)險主要取決于術(shù)前血壓控制水平。若血壓長期穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)且無嚴(yán)重靶器官損害,如心肌肥厚、腎功能不全等,多數(shù)常規(guī)手術(shù)可安全進(jìn)行。麻醉科醫(yī)師會根據(jù)患者情況選擇對血壓影響較小的麻醉方式,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測血壓波動并及時調(diào)整用藥。
對于血壓控制不佳或合并心腦血管疾病的患者,急診手術(shù)需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,擇期手術(shù)則建議先調(diào)整降壓方案。主動脈瘤修補(bǔ)、顱腦手術(shù)等高風(fēng)險操作可能因血壓波動增加出血或器官缺血風(fēng)險,需由多學(xué)科團(tuán)隊評估手術(shù)必要性及圍術(shù)期管理方案。
高血壓患者術(shù)前應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,避免擅自停用降壓藥物。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。術(shù)后恢復(fù)期需注意傷口護(hù)理,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,定期復(fù)查血壓及靶器官功能。
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