腦血栓發(fā)病前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、短暫性記憶喪失等表現(xiàn)。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、血液高凝狀態(tài)等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、短暫性視力模糊

腦血栓可能影響視神經(jīng)或枕葉供血，導(dǎo)致單眼或雙眼短暫黑蒙或視物模糊，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。部分患者伴隨視野缺損或復(fù)視，可能與視網(wǎng)膜中央動脈分支栓塞有關(guān)。需通過眼底檢查、頭顱CT或磁共振血管成像明確病因，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

2、突發(fā)性頭暈或頭痛

椎基底動脈系統(tǒng)缺血可引發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或搏動性頭痛。常見于小腦或腦干微血栓形成，伴隨平衡障礙或耳鳴。需監(jiān)測血壓并排查前庭功能障礙，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán)，嚴(yán)重時需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。

3、單側(cè)肢體麻木無力

大腦運(yùn)動皮層或皮質(zhì)脊髓束缺血時，表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力、持物墜落或行走拖沓，可能伴隨面部肌肉僵硬。此癥狀常提示頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓，需緊急進(jìn)行頭顱MRI彌散加權(quán)成像。治療包括口服華法林鈉片抗凝，或使用注射用尿激酶溶栓，康復(fù)期配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、言語含糊不清

優(yōu)勢半球額下回后部缺血會導(dǎo)致運(yùn)動性失語，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、詞不達(dá)意或完全不能發(fā)聲。可能合并吞咽嗆咳或嘴角歪斜，需與貝爾面癱鑒別。語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑可改善癥狀，同時需控制血脂異常等基礎(chǔ)疾病。

5、短暫性記憶喪失

海馬體或丘腦缺血可引起突發(fā)性近事遺忘，患者對數(shù)小時內(nèi)事件完全無法回憶，但遠(yuǎn)期記憶保留。常見于分水嶺區(qū)梗死，需通過認(rèn)知功能量表評估。治療需聯(lián)合銀杏葉提取物片、鹽酸多奈哌齊片等藥物，并加強(qiáng)血壓血糖管理預(yù)防進(jìn)展。

腦血栓高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂及血糖水平，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食遵循低鹽低脂原則，增加深海魚類和深色蔬菜攝入。避免長時間保持同一姿勢，夜間睡眠時墊高枕頭促進(jìn)腦部血流。若出現(xiàn)上述任一前兆癥狀持續(xù)超過10分鐘，須立即呼叫急救車輛，避免自行服藥延誤救治時機(jī)。