兒童牙齒保持器通常有必要佩戴,主要用于鞏固正畸治療效果,防止牙齒移位復發(fā)。是否需要佩戴需根據錯頜畸形類(lèi)型、矯正方式及個(gè)體生長(cháng)發(fā)育情況綜合評估。
正畸治療后牙齒周?chē)w維組織及頜骨改建尚未穩定,保持器通過(guò)機械性固位防止牙齒回彈。功能性保持器可引導頜骨正常發(fā)育,適用于替牙期兒童。透明壓膜保持器美觀(guān)舒適,適合配合度較高的學(xué)齡兒童。哈雷保持器便于調整但異物感明顯,需家長(cháng)監督佩戴時(shí)長(cháng)。部分輕度擁擠病例可能無(wú)須長(cháng)期佩戴,但需定期復查監測。
先天性缺牙或嚴重骨性畸形患兒需延長(cháng)保持時(shí)間至生長(cháng)發(fā)育停止。多生牙拔除后鄰牙易傾斜,需個(gè)性化設計保持方案。腭裂術(shù)后患者通常需終身保持。顳下頜關(guān)節紊亂綜合征患兒可能需配合咬合板治療。內分泌疾病導致頜骨異常生長(cháng)者需動(dòng)態(tài)調整保持計劃。
佩戴期間應每日清潔保持器避免菌斑堆積,避免進(jìn)食染色食物影響透明材質(zhì)美觀(guān)。運動(dòng)時(shí)建議佩戴專(zhuān)用防護牙托防止外傷。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現保持器變形或牙齒異常移動(dòng)。建立獎勵機制提升兒童佩戴依從性,家長(cháng)需記錄佩戴日志供復診參考。突發(fā)保持器丟失或損壞時(shí)應在一周內重新取模制作,期間可暫時(shí)延長(cháng)前一副保持器使用時(shí)間。
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