紫外線過敏通常是指日光性皮炎,可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、光敏性物質(zhì)接觸、免疫系統(tǒng)異常以及某些藥物或疾病有關(guān)。日光性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼熱感??赏ㄟ^避免日曬、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏或羥氯喹片等方式緩解癥狀。
部分人群存在先天性光敏感基因缺陷,導(dǎo)致皮膚對紫外線耐受性降低。這類患者往往有家族史,幼年即可出現(xiàn)癥狀。建議家長為兒童選擇物理防曬措施,如穿戴防曬衣帽,避免上午10點至下午4點外出。若出現(xiàn)皮膚紅腫,可遵醫(yī)囑使用兒童適用的地奈德乳膏緩解炎癥反應(yīng)。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)或患有特應(yīng)性皮炎等疾病會破壞皮膚角質(zhì)層,使紫外線更易穿透表皮。表現(xiàn)為日曬后皮膚干燥脫屑、毛細血管擴張。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,外出前30分鐘涂抹SPF30以上的廣譜防曬霜,推薦選擇二氧化鈦等物理防曬成分。
接觸某些植物如芹菜、檸檬汁,或使用含維A酸、水楊酸的護膚品后暴露于紫外線,可能引發(fā)光毒性反應(yīng)。典型癥狀為邊界清晰的紅斑伴刺痛感。發(fā)生時應(yīng)立即冷敷,避免搔抓,必要時外用丁酸氫化可的松乳膏。日常需仔細閱讀化妝品成分表,停用光敏性產(chǎn)品。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等結(jié)締組織病可導(dǎo)致病理性光過敏,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或肌肉無力。這類患者需進行抗核抗體檢測確診,治療需聯(lián)合使用硫酸羥氯喹片和潑尼松片控制病情。日常需嚴格防曬,建議穿戴UPF50+防曬衣物,陰天也需防護。
服用四環(huán)素類抗生素、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)光過敏反應(yīng)。糖尿病患者、肝功能異常者更易發(fā)生。癥狀多為彌漫性紅斑伴色素沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,急性期可口服依巴斯汀片抗過敏,配合外用糠酸莫米松凝膠。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
紫外線過敏患者應(yīng)建立系統(tǒng)性防護措施:選擇寬檐防曬帽和防紫外線墨鏡,每2小時補涂一次防曬霜;飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、草莓及含歐米伽3脂肪酸的三文魚;避免在服用光敏藥物期間進行戶外活動。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等嚴重反應(yīng),須立即就診皮膚科進行光斑貼試驗等專項檢查。
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