頸椎病建議優(yōu)先就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、中醫(yī)科。頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。
骨科是頸椎病首診的主要科室,負(fù)責(zé)診斷結(jié)構(gòu)性病變?nèi)珙i椎間盤突出、骨質(zhì)增生等。醫(yī)生可能通過X光、CT或核磁共振檢查評(píng)估頸椎退變程度,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。若合并脊髓壓迫癥狀,骨科會(huì)聯(lián)合神經(jīng)外科會(huì)診。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合輕中度頸椎病患者,通過牽引、超短波等物理治療緩解肌肉痙攣。醫(yī)師會(huì)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案如麥肯基療法,配合超聲波治療儀改善局部血液循環(huán),對(duì)頸型頸椎病效果顯著。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、視物模糊等椎動(dòng)脈供血不足癥狀時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科排除后循環(huán)缺血。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善神經(jīng)功能的藥物,并建議進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查評(píng)估血流狀態(tài)。
疼痛科針對(duì)頑固性頸肩痛患者,采用神經(jīng)阻滯注射治療如頸椎旁阻滯術(shù)。科室配備射頻消融設(shè)備,可對(duì)壓迫神經(jīng)的靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療,短期緩解疼痛效果明顯,常配合使用洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
中醫(yī)科通過針灸風(fēng)池穴、頸夾脊穴等疏通經(jīng)絡(luò),配合葛根湯加減內(nèi)服。推拿手法可松解頸部肌群粘連,適宜慢性勞損型患者。部分醫(yī)院設(shè)有小針刀專科,能直接松解鈣化韌帶,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度。辦公時(shí)每30分鐘做頸部米字操,游泳和羽毛球有助于增強(qiáng)頸背肌肉。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,突發(fā)劇烈疼痛或肢體無力需立即急診。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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