流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有肺炎、心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、中耳炎以及肌炎和橫紋肌溶解。

一、肺炎

肺炎是流感后最常發(fā)生的并發(fā)癥之一，尤其多見(jiàn)于嬰幼兒、老年人以及患有慢性心肺疾病或免疫功能低下的人群。流感病毒本身可直接引起病毒性肺炎，但更多見(jiàn)的是繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加劇、咳膿痰、胸痛以及呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋膠囊或帕拉米韋氯化鈉注射液，以及敏感的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片，嚴(yán)重時(shí)常需住院進(jìn)行氧療和支持治療。

二、心肌炎

流感病毒感染可侵犯心肌，引發(fā)心肌炎。這種情況雖然相對(duì)少見(jiàn)，但病情可能較為嚴(yán)重?；颊呖赡茉诹鞲邪Y狀好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛、異常疲乏、呼吸困難甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。心肌炎的發(fā)生與病毒直接損傷心肌細(xì)胞以及免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。診斷依賴于心電圖、心肌酶譜和心臟超聲等檢查。治療以充分休息、營(yíng)養(yǎng)心肌為主，可使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等藥物，嚴(yán)重病例需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能。

三、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

流感可并發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括熱性驚厥、腦炎、腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合征等。兒童是熱性驚厥的高發(fā)人群，表現(xiàn)為高熱期間突發(fā)全身性或局部性抽搐。流感相關(guān)性腦炎則較為兇險(xiǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷。其機(jī)制可能與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)或感染后免疫損傷有關(guān)。治療需針對(duì)顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)癥狀，使用甘露醇注射液降低顱壓，抗病毒藥物如更昔洛韋注射液控制病毒感染，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

四、中耳炎

中耳炎是兒童流感后非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)閮和难使墓茌^短且平直，細(xì)菌和病毒更容易從咽部進(jìn)入中耳。典型癥狀包括耳痛、耳朵有堵塞感、聽(tīng)力下降，嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱等。這通常是由于流感導(dǎo)致咽部及咽鼓管黏膜充血水腫，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。治療主要采用抗生素如頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑控制感染，同時(shí)可使用酚甘油滴耳液緩解耳痛，必要時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行鼓膜穿刺引流。

五、肌炎和橫紋肌溶解

流感病毒感染偶爾可引發(fā)生理性或病理性的肌肉損傷。良性急性兒童肌炎多見(jiàn)于流感恢復(fù)期，表現(xiàn)為小腿肌肉劇烈疼痛和拒走，但通常可自行緩解。更嚴(yán)重的情況是橫紋肌溶解，肌肉細(xì)胞大量破壞，釋放肌酸激酶和肌紅蛋白入血，導(dǎo)致肌肉劇痛、腫脹、無(wú)力，并可能引起急性腎損傷，出現(xiàn)醬油色尿。治療橫紋肌溶解的關(guān)鍵是大量補(bǔ)液、堿化尿液促進(jìn)肌紅蛋白排出，保護(hù)腎功能，并密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)，可使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

預(yù)防流感并發(fā)癥最有效的方法是每年接種流感疫苗。在流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，多通風(fēng)，避免前往人群密集的場(chǎng)所。一旦確診流感，應(yīng)盡早遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，并保證充足的休息和水分?jǐn)z入，密切觀察病情變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胸痛、精神萎靡或意識(shí)改變等警示癥狀，須立即就醫(yī)，以免延誤治療?？祻?fù)期間應(yīng)注意飲食均衡，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。