發(fā)生胳膊脫臼后應立即停止活動并固定傷肢,盡快就醫(yī)進行專業(yè)復位,后續(xù)配合冷敷、藥物治療和康復訓練。處理方式主要有制動固定、冷敷消腫、藥物治療、專業(yè)復位、康復訓練等。
使用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前,避免關節(jié)晃動加重損傷??捎糜布埌?、木板等材料臨時制作夾板,從肘部延伸至手腕進行固定,注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。固定時保持肘關節(jié)自然屈曲位置,減少周圍韌帶和血管的繼發(fā)性損傷。
在脫臼發(fā)生后24小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔2-3小時重復。低溫能促使局部血管收縮,減輕組織液滲出和血腫形成,緩解疼痛感。注意避免凍傷皮膚,不可將冰塊直接接觸患處。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥控制炎癥反應。疼痛劇烈時可使用對乙酰氨基酚片,腫脹明顯者可配合地奧司明片改善循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
需由骨科醫(yī)生在影像學評估后進行手法復位,常見包括牽引屈肘法或椅背復位法。復雜脫臼可能需在麻醉下進行手術復位,使用克氏針內(nèi)固定維持關節(jié)穩(wěn)定。復位后需再次拍攝X線片確認關節(jié)對位情況。
復位后2-3周開始循序漸進進行關節(jié)功能鍛煉,初期以握拳、腕關節(jié)屈伸等被動活動為主,后期逐步增加肩關節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、肘關節(jié)屈伸等主動訓練??膳浜衔锢碇委熑?a href="http://m.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等促進組織修復。
胳膊脫臼后應保持患肢高于心臟水平,睡眠時用枕頭墊高傷臂。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多攝入牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?;謴推陂g避免提重物及劇烈運動,定期復查觀察關節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚蒼白等血液循環(huán)障礙表現(xiàn),需立即返院處理。根據(jù)醫(yī)生建議佩戴支具4-6周,逐步恢復日?;顒幽芰?。
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