腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。
長期血糖控制不佳可能導致糖尿病腎病。高血糖會損傷腎小球濾過膜,導致蛋白尿和腎功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴格控制血糖,可使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入。
持續(xù)高血壓會造成腎小球動脈硬化,導致腎臟缺血性損傷。常見癥狀包括頭痛、視物模糊和夜尿增多。治療需要控制血壓,常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
免疫異常引起的腎小球炎癥可逐漸損害腎功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿和面部浮腫。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,同時避免感染和過度勞累。
長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物可能損傷腎小管。常見癥狀為尿量減少和腰背部疼痛。治療需立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化,可使用碳酸氫鈉片、呋塞米片等藥物促進排泄。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導致尿流受阻時,可能引起梗阻性腎病。患者可出現(xiàn)排尿困難、腰腹部絞痛。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
預(yù)防腎功能衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免濫用藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)不明原因水腫或排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,限制高鉀高磷食物攝入,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時進行透析治療或腎移植評估。
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