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新生兒梅毒有什么癥狀

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新生兒梅毒可能出現皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、貧血、神經(jīng)系統癥狀等表現。新生兒梅毒通常由母嬰垂直傳播引起，需通過(guò)血清學(xué)檢測確診。

1、皮膚黏膜損害

早期表現為手掌足底紅斑或銅紅色斑丘疹，可伴有口周放射狀裂紋。部分患兒出現扁平濕疣或黏膜斑，常見(jiàn)于肛門(mén)周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/vx53p1fxkmyal23.html" target="_blank">外生殖器。皮損處暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現梅毒螺旋體。

2、骨骼異常

約80%患兒發(fā)生骨軟骨炎，表現為四肢假性癱瘓、骨端腫脹。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)干骺端鋸齒狀改變或骨膜反應。長(cháng)骨對稱(chēng)性受累是其特征性表現，多發(fā)生于出生后2-8周。

3、肝脾腫大

因梅毒螺旋體侵襲網(wǎng)狀內皮系統，導致肝臟彌漫性炎癥及髓外造血。體檢可觸及肋下3cm以上的肝脾，常伴黃疸和轉氨酶升高。嚴重者可出現凝血功能障礙。

4、貧血

由于骨髓抑制和溶血雙重作用，患兒血紅蛋白可低于90g/L。外周血涂片可見(jiàn)靶形紅細胞及有核紅細胞。貧血程度與疾病活動(dòng)性呈正相關(guān)，需與Rh溶血病鑒別。

5、神經(jīng)系統癥狀

約30-60%未治療患兒發(fā)生神經(jīng)梅毒，表現為前囟膨隆、抽搐、角弓反張。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多及蛋白升高。聽(tīng)性腦干反應可能顯示感音神經(jīng)性耳聾。

確診新生兒梅毒后應立即開(kāi)始青霉素治療，療程10-14天。治療期間監測血清非特異性抗體滴度變化，每3個(gè)月復查直至轉陰。哺乳期母親若未完成規范治療應暫停母乳喂養。所有患兒需定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估、聽(tīng)力篩查及神經(jīng)行為測試，接觸者應同步接受梅毒篩查。保持皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染，出現發(fā)熱或癥狀加重需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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