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腎功能不全者補哪種鈣

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腎功能不全者補鈣通常建議選擇碳酸鈣或枸櫞酸鈣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鈣、血磷水平調(diào)整劑量。鈣劑選擇需兼顧安全性與吸收率，避免加重腎臟負擔(dān)。

1、碳酸鈣

碳酸鈣含鈣量較高，每克含鈣約400毫克，適合血磷偏低或正常的腎功能不全者。其需胃酸參與分解，餐中服用吸收較好，但可能引起胃腸脹氣。使用期間需監(jiān)測血鈣和血磷水平，防止高鈣血癥或異位鈣化。合并高磷血癥時需聯(lián)合磷結(jié)合劑。

2、枸櫞酸鈣

枸櫞酸鈣對胃酸依賴小，適合胃酸分泌不足者，每克含鈣約210毫克。其代謝產(chǎn)物為堿性，可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險，但需警惕代謝性堿中毒。對于輕度腎功能不全合并酸中毒者更為適宜，需定期復(fù)查血鈣及腎功能指標(biāo)。

3、醋酸鈣

醋酸鈣兼具補鈣和降血磷作用，適用于高磷血癥患者。其鈣磷結(jié)合力較強，可能減少磷吸收，但長期使用需警惕低磷血癥。需與餐同服以增強磷結(jié)合效果，同時避免與鐵劑同服影響吸收。

4、乳酸鈣

乳酸鈣溶解度較好，胃腸道刺激小，適合消化功能較弱者。其含鈣量較低，每克含鈣約130毫克，需較大劑量才能滿足需求，可能增加鈉負荷。合并水腫或高血壓者慎用，需控制每日總鈣攝入量。

5、葡萄糖酸鈣

葡萄糖酸鈣靜脈用劑型可用于嚴重低鈣血癥的緊急糾正，口服制劑吸收率較低。其代謝可能加重糖代謝紊亂，糖尿病患者需謹慎?？诜r需分次服用以提高吸收效率，避免一次性大劑量補充。

腎功能不全者補鈣期間需限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入，每日鈣總量不宜超過1500毫克。建議定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。同時保證適量維生素D補充以促進鈣利用，但避免活性維生素D過量。適當(dāng)進行抗阻運動有助于維持骨密度，運動強度以不疲勞為度。若出現(xiàn)便秘、心律失常等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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