糖尿病失明通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起，是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖、高血壓、高血脂、遺傳因素、病程較長等因素有關，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖血壓血脂、激光治療、玻璃體切割手術等方式治療。
1、長期高血糖
長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管，導致血管通透性增加和血管閉塞。高血糖狀態(tài)下，視網(wǎng)膜毛細血管基底膜增厚，周細胞丟失，內(nèi)皮細胞損傷，進而引發(fā)視網(wǎng)膜缺血缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視網(wǎng)膜出血、微動脈瘤、硬性滲出等癥狀。治療上需嚴格控糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合眼底激光光凝術延緩病情進展。
2、高血壓
高血壓會加重視網(wǎng)膜血管損傷，加速糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展。血壓升高時，視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化，靜脈迂曲擴張，易發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞?；颊叱Ｒ娨暰W(wǎng)膜火焰狀出血、棉絮斑、黃斑水腫等表現(xiàn)。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
3、高血脂
血脂異常會促進視網(wǎng)膜脂質(zhì)沉積和血管炎癥反應。低密度脂蛋白膽固醇升高時，易在視網(wǎng)膜血管壁形成脂質(zhì)條紋，誘發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出、血管白鞘等癥狀。治療需調(diào)節(jié)血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥物。
4、遺傳因素
有糖尿病家族史的人群更易發(fā)生嚴重視網(wǎng)膜病變。某些基因多態(tài)性如VEGF、RAGE基因變異，可增加視網(wǎng)膜新生血管形成的概率。這類患者往往發(fā)病年齡較輕，病情進展較快。建議有家族史者每年進行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變跡象。
5、病程較長
糖尿病病程超過10年者，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率顯著增高。隨著病程延長，視網(wǎng)膜缺血缺氧持續(xù)加重，可能引發(fā)增殖性視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。需定期進行眼底熒光血管造影檢查，必要時行玻璃體切割手術。
糖尿病患者應每半年至一年進行一次眼底檢查，嚴格控制血糖血壓血脂。飲食上選擇低糖低脂高纖維食物，適量進食西藍花、菠菜、三文魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運動和重體力勞動，防止眼底出血。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于延緩視網(wǎng)膜病變進展。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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血糖未控制好能否懷孕
糖尿病是一種需要長期堅持控制的疾病，許多患者被糖尿病長期控制血糖的做法弄得煩惱不已。在這些人群里面還有一些比較特殊的人群，他們是兒童、孕婦這類患者，尤其是關乎適齡女性，糖尿病血糖還沒控制好，能不能懷孕呢?
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糖尿病高血糖的危害
糖尿病高血糖主要可導致眼部損害，可出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變，導致視力下降和視物模糊。同時會出現(xiàn)腎臟功能下降，可能會并發(fā)腎乳頭壞死或腎小球硬化癥等腎病。而嚴重時可能導致心腦血管疾病發(fā)生和下肢異常改變，還可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變和急性并發(fā)癥。
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孕婦有糖尿病能否自然分娩
在我們平時，很多女性都會擔心，自己本身就有糖尿病，能生孩子嗎?這一問題困擾著很多女性，平時女性朋友出現(xiàn)疾病一定要積極的治療，千萬不要覺得調(diào)整飲食就可以治好，這樣的想法是不對的，還是要接受正規(guī)的治療。下面我們一起來看下專家的意見。
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糖尿病腳麻是怎么回事
糖尿病腳麻可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染、日常護理等方式治療。
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降血糖吃什么藥
降血糖吃藥，目前從我們國內(nèi)的治療來說，降糖西藥有八大類，不同種類之間可以聯(lián)合應用，其中包括首先是雙胍類、二甲雙胍。其次，糖苷酶抑制劑、阿卡波糖、伏格列波糖等的藥物。第三是TZDs，即胰島素增敏劑，還有胰島素的促泌劑，包括磺脲類和非磺脲類的藥物。還有就是新的，比如DPP-4抑制劑、二肽基酶的抑制劑。還有就是SGLT-2的抑制，糖從腎臟回吸收的這些藥物。注射包括有胰島素，還有就是腸促胰島素的分泌劑、GLPY等的藥物。西藥包括八大類的藥，還有中藥，中藥也有輔助的降糖作用。79702次播放 2021-09-02
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糖尿病掛什么科
糖尿病應掛內(nèi)分泌科治療，檢測空腹血糖時，前一天晚上不要過分節(jié)食，進食期間不應大量喝水，否則會影響血糖檢測結果。
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二型糖尿病的癥狀有哪些
2型糖尿病的癥狀有哪些：2型糖尿病的癥狀首先會出現(xiàn)口干，消瘦，乏力，容易疲勞等，是因為代謝異常引起的機體代謝紊亂，抵抗力下降。有的還可能會合并心腦血管疾病，就會有心悸，氣促，心律不齊，直立性低血壓等癥狀，有的人會發(fā)生消化道功能的紊亂，會表現(xiàn)出吃的多，但是還特別容易餓。如果不加以治療，疾病加重時消化道功能會更紊亂，反而出現(xiàn)食欲減退，惡心，腹脹的癥狀，但這些癥狀通過控制血糖及原發(fā)病可以緩解，有的2型糖尿病人會出現(xiàn)心理癥狀，大多數(shù)人有情緒不穩(wěn)，焦慮，抑郁，還可能出現(xiàn)失眠，多夢，容易驚醒等癥狀，隨著疾病進展，血糖水平逐漸升高，就會出現(xiàn)典型的高血糖癥狀，就是人們常說的三多一少，三多包括吃得多、喝得多、排尿多，一少就是體重減少。語音時長 01:3164763次收聽 2020-02-12 -
糖尿病足的預防方法
糖尿病足是糖尿病比較常見的比較嚴重的慢性并發(fā)癥，嚴重影響病人生活質(zhì)量甚至最后面臨截肢無法生活自理。現(xiàn)在根據(jù)統(tǒng)計，有大概四分之一的糖尿病足患者最終還是需要截肢，患者往往是因為本身很小的創(chuàng)面沒有及時處理，傷口逐漸造成潰瘍，遷延不愈的感染、逐漸潰爛，甚至出現(xiàn)肌肉壞死。所以說糖尿病足患者的健康教育，是預防糖尿病足的最關鍵因素。平時包括哪些呢？首先就是要控制好血糖，這是預防并發(fā)癥的關鍵。其次日常生活中要注意，比如說洗腳不要用太燙的水，要選擇合適的鞋子，特別是及時的清除鞋子里的異物避免出現(xiàn)創(chuàng)傷和感染。再次出現(xiàn)任何不適癥狀及時到醫(yī)院就診，防止病情進一步加重。定期的查體也是非常重要的，至少每半年進行一次有關糖尿病足并發(fā)癥的篩查，檢查足背動脈及行下肢動脈彩超檢查。語音時長 00:3160012次收聽 2020-01-09 -
糖尿病人如何預防低血糖
預防低血糖要注意藥物的使用量，運動的量，隨身攜帶食物以及要有良好的生活習慣。一、糖尿患者出現(xiàn)低血糖情況很大一部分因素是因為藥物使用量過大。藥物的使用量有規(guī)定的，應在醫(yī)生的指導下使用。二、運動可以幫助降低血糖，但糖尿患者在運動時要注意。不能為了能使血糖下降而過度的運動。要根據(jù)自己的身體情況來選擇運動的方式及強度。三、糖尿患者在出現(xiàn)輕微的低血糖癥狀時，如果及時補充食物就能夠讓癥狀有所緩解，因此糖尿患者要隨身攜帶一些高糖食物，防止低血糖癥狀加重。四、飲食要注意每天定時定量，能夠讓身體及時補充所需能量，進而避免藥物發(fā)揮作用而讓血糖過度下降，注意戒酒，喝酒易出現(xiàn)低血糖。語音時長 01:3357543次收聽 2019-12-31 -
糖尿病并發(fā)癥多久會出現(xiàn)
糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)時間受較多因素影響，急性并發(fā)癥例如：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)，乳酸酸中毒與患者血糖突然急劇升高有關，一般大血管并發(fā)癥在糖尿病診斷時就已經(jīng)存在，病情進展嚴重程度則與患者血糖及其他慢性疾病的控制情況有關。慢性并發(fā)癥出現(xiàn)則情況比較復雜。1、個體差異：因個體體質(zhì)原因，每個人的薄弱器官不同，出現(xiàn)并發(fā)癥時間不同；2、病程長短：一般統(tǒng)計表明，5-8年后會先后出現(xiàn)不同并發(fā)癥；糖尿病外周神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；3、血糖、血壓、血脂控制情況：血糖、血壓控制不穩(wěn)定，導致并發(fā)癥出現(xiàn)早；病情控制穩(wěn)定者，并發(fā)癥出現(xiàn)晚。4、糖尿病類型：1型糖尿病并發(fā)癥時間以視網(wǎng)膜病變、腎臟病變?yōu)橹鳎?型糖尿病以大血管病變?yōu)橹鳌?/div>語音時長 01:3348058次收聽 2019-12-31糖尿病的飲食禁忌
嚴格的來說糖尿病沒有什么禁忌，主要是因為要控制量，要控制總量，能量高的食物要減少，增加患者的飽腹感和幸福感。所以說有一部分的飲食我們要適當?shù)南拗疲热缯f動物內(nèi)臟，蛋黃，肥肉，蟹，蝦，魷魚等等這些含高脂飲食，高膽固醇的飲食要盡量的限制，以免加重脂質(zhì)的代謝而發(fā)生高脂血癥。因為它的能量含的比較多，吃一點就足夠全天的能量了，另外就是忌食辛辣的食物，還要遠離煙酒，乙醇加重代謝，但是它的半衰期很短，并且不提供能量，所以糖尿病一定要忌酒。禁食高糖的飲食，比如淀粉高的我們要控制總量，50%~60%全天熱卡來源，一些含糖量比較高的白糖，紅糖以及葡萄糖等等，糖制品，甜制品這些含糖量都比較高，如果進食之后血糖迅速增高可以加重病情，所以說這些飲食都要適當限制。語音時長 01:5057174次收聽 2019-12-09- 糖尿病飲食注意事項
糖尿病患者飲食應注意進餐順序、控制吃飯速度、注意進餐時間、減少外出就餐。一、進餐順序。二、控制吃飯的速度。尤其是食欲好，食量大的患者，細嚼慢咽可減少進食量，從而控制血糖、體重。三、進餐時間，建議早上吃15到20分鐘，中餐和晚餐時最好用30分鐘。四、注意減少外出就餐，因為在外就餐的時間會比較長，所以可能會無形中進食更多的食物，而且一些菜或者湯里的白糖、淀粉、油脂和鹽的攝入可能也會比在家吃飯時攝入的多，從而導致患者增加能量的攝入，導致血糖波動。52669次播放 2019-08-15
- 如何確診糖尿病
糖尿病的診斷標準只要記住兩個數(shù)就可以了，第一、空腹血糖7.0；第二、餐后兩小時血糖11.1。但是滿足標準并不意味著不是糖尿病，需要醫(yī)生進行進一步檢查診斷，臨床上單純的空腹檢查會漏掉75％的糖尿病人，所以要結合餐后血糖共同檢測。54587次播放 2018-09-29
- 糖尿病
血糖升高到一定程度引起癥狀叫糖尿病，如果空腹血糖大于等于7.0或者餐后血糖大于等于11.1或者隨機血糖大于等于11.1，我們就稱之為糖尿病。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠期糖尿病以及特殊類型糖尿病等幾種，最多見的95％以上的都是二型糖尿病。69891次播放 2018-07-06
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糖尿病病因有遺傳、基因、疾病等。一、遺傳因素，如果父母雙方都有糖尿病，或直系親屬中有糖尿病，得糖尿病幾率就比正常人要高得多。二、基因方面，某一些基因的缺失或者某些基因的變異會引起糖尿病。三、疾病方面，比如急性胰腺炎，它的并發(fā)癥里就有糖尿病。65282次播放 2018-07-06
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