引起丙肝的病因主要有丙型肝炎病毒感染、輸血或血制品傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染等。丙肝是由丙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥,可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。
丙型肝炎病毒是引起丙肝的直接原因,病毒通過血液進(jìn)入人體后主要攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟炎癥。感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、達(dá)拉他韋等抗病毒藥物。
輸入被丙型肝炎病毒污染的血液或血制品可能引起感染。我國自1993年對獻(xiàn)血者進(jìn)行丙肝篩查后,此類傳播已大幅減少。感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、惡心等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病毒檢測,確診后需規(guī)范抗病毒治療。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩時(shí)將病毒傳染給新生兒。傳播概率與孕婦體內(nèi)病毒載量有關(guān)。新生兒感染后多無明顯癥狀,需定期監(jiān)測肝功能。哺乳期母親若乳頭破裂出血應(yīng)暫停哺乳。
無保護(hù)性行為可能傳播丙肝病毒,尤其存在黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。感染者可能出現(xiàn)尿液顏色加深、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性表現(xiàn)。建議使用安全套,確診后伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測。
使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行有創(chuàng)操作可能導(dǎo)致病毒傳播,包括牙科治療、內(nèi)鏡檢查、針灸等。感染者初期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹水、肝掌等表現(xiàn)。治療需結(jié)合肝功能情況選擇抗病毒方案。
預(yù)防丙肝需避免不必要的注射和輸血,確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒,不共用剃須刀等個(gè)人物品。確診患者應(yīng)戒酒,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化等并發(fā)癥。出現(xiàn)食欲明顯下降、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。
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