中耳炎患者應(yīng)注意保持耳道干燥、避免用力擤鼻、遵醫(yī)囑用藥、觀察癥狀變化及預(yù)防上呼吸道感染。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,主要由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起。
洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞阻擋水分進(jìn)入耳道,避免污水滯留引發(fā)感染。若耳道不慎進(jìn)水,可將頭部?jī)A斜使患耳朝下,用干凈棉簽輕輕吸附外耳道水分,切勿深入掏挖?;撔灾卸琢髂撈陂g需每日用無(wú)菌棉球清理外耳道分泌物,清理前需洗凈雙手。
擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻,以防鼻腔壓力驟增導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。感冒期間可選用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,減輕鼻黏膜水腫。兒童患者家長(zhǎng)需教會(huì)孩子正確擤鼻方法,避免哭鬧時(shí)鼻腔分泌物倒流。
細(xì)菌性中耳炎常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。使用滴耳劑前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。切勿自行增減藥量或停藥。
每日監(jiān)測(cè)耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀是否加重,化膿性中耳炎需記錄分泌物性狀和量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、面癱或眩暈,可能提示并發(fā)癥如腦膜炎、面神經(jīng)麻痹,需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意其夜間是否頻繁抓耳、哭鬧不安。
流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%。過(guò)敏性鼻炎患者需控制過(guò)敏原接觸,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧刺激會(huì)加重咽鼓管功能障礙。
中耳炎恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物。乘坐飛機(jī)或潛水前需咨詢醫(yī)生,氣壓變化可能加重耳部不適。急性期過(guò)后可進(jìn)行鼓膜按摩促進(jìn)積液吸收,具體方法為用手指輕壓耳屏后快速松開(kāi),重復(fù)10次每日2組。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需考慮鼓膜置管等手術(shù)治療。
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