胃萎縮的癥狀表現(xiàn)主要有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降、貧血等。胃萎縮是胃黏膜腺體減少或消失的慢性病變,可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流等原因引起。
上腹隱痛是胃萎縮的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或燒灼感,進(jìn)食后可能加重。胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少,胃黏膜屏障功能受損,容易受到食物刺激引發(fā)疼痛。伴隨癥狀可能包括反酸、噯氣等。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
胃萎縮患者常出現(xiàn)食欲減退,與胃酸和胃蛋白酶分泌減少導(dǎo)致消化功能下降有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。部分患者對(duì)油膩食物耐受性差,進(jìn)食后易產(chǎn)生厭惡感。建議少食多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
餐后飽脹感是胃萎縮的典型癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感到胃部脹滿不適。這與胃排空功能減弱、胃蠕動(dòng)減慢有關(guān)?;颊叱C枋鰹?吃一點(diǎn)就飽"??赡馨殡S早飽、惡心等癥狀。改善措施包括避免暴飲暴食、減少產(chǎn)氣食物攝入,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃萎縮患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,與長(zhǎng)期食欲不振、消化吸收功能障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。體重下降通常是漸進(jìn)性的,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
胃萎縮可能導(dǎo)致貧血,尤其是惡性貧血。胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。貧血癥狀包括乏力、頭暈、面色蒼白等。確診需進(jìn)行血液檢查,治療包括補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片等,嚴(yán)重者需輸血治療。
胃萎縮患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激、油膩食物。保持規(guī)律飲食,少食多餐,戒煙限酒。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或體重明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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