鷹嘴骨折恢復(fù)訓(xùn)練方法主要有主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療輔助訓(xùn)練及漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
早期以無(wú)痛范圍內(nèi)的肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)為主,每日重復(fù)進(jìn)行,每次持續(xù)10-15分鐘??山柚?cè)手輔助被動(dòng)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到完全主動(dòng)活動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)避免暴力牽拉,防止異位骨化。
骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后,使用彈力帶或小重量器械進(jìn)行肘關(guān)節(jié)周?chē)∪旱乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練。重點(diǎn)強(qiáng)化肱三頭肌、旋前圓肌等與鷹嘴生物力學(xué)相關(guān)的肌肉,每組重復(fù)8-12次,每日2-3組。
模擬日常抓握、推拉等動(dòng)作,逐步恢復(fù)前臂旋前旋后功能。可進(jìn)行擰毛巾、持物平移等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練,每周遞增動(dòng)作難度和持續(xù)時(shí)間,促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制能力重建。
配合超聲波治療緩解軟組織粘連,采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療池中利用浮力減輕負(fù)荷進(jìn)行三維運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,水溫維持在35-38攝氏度效果更佳。
根據(jù)影像學(xué)愈合情況,從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。初期使用支具保護(hù)下進(jìn)行四點(diǎn)跪位訓(xùn)練,后期可進(jìn)行輕量啞鈴?fù)婆e等復(fù)合動(dòng)作,注意監(jiān)測(cè)局部疼痛和腫脹反應(yīng)。
訓(xùn)練期間須定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需立即暫停訓(xùn)練。日??蓴z入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)功能位,避免側(cè)臥壓迫患肢??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),但半年內(nèi)禁止接觸性運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整強(qiáng)度。
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