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如何檢查膽囊癌膿腫

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膽囊癌合并膿腫可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。膽囊癌膿腫的診斷方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、血液腫瘤標志物檢測、穿刺活檢。

1、超聲檢查

超聲檢查是膽囊癌膿腫的首選篩查手段，能夠清晰顯示膽囊壁增厚、腫塊形態(tài)及膿腫液性暗區。彩色多普勒可觀(guān)察病灶血流信號，輔助判斷腫瘤浸潤程度。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像質(zhì)量，操作無(wú)創(chuàng )且費用較低。

2、CT檢查

增強CT能準確評估膽囊癌膿腫的范圍、淋巴結轉移及周?chē)M織侵犯情況。CT表現為膽囊區不規則低密度腫塊伴環(huán)形強化，膿腫區呈液性密度。薄層掃描有助于發(fā)現微小病灶，檢查時(shí)需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。

3、磁共振檢查

磁共振胰膽管成像可多平面顯示膽囊癌與膽道系統的關(guān)系，膿腫在T2加權像呈高信號。動(dòng)態(tài)增強掃描能鑒別腫瘤與炎性組織，對肝門(mén)部侵犯評估優(yōu)于CT。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(cháng)，體內有金屬植入物者禁忌。

4、血液腫瘤標志物

CA19-9和CEA檢測對膽囊癌診斷有輔助價(jià)值，膿腫合并感染時(shí)可能出現白細胞升高。腫瘤標志物持續升高提示預后不良，但需排除胰腺炎、膽管炎等良性疾病干擾，不能單獨作為診斷依據。

5、穿刺活檢

超聲或CT引導下穿刺獲取膿腫壁組織，病理檢查可明確癌細胞類(lèi)型及分化程度?；顧z能鑒別膽囊癌與黃色肉芽腫性膽囊炎等疾病，存在出血、膽瘺等風(fēng)險，需凝血功能正常方可實(shí)施。

確診膽囊癌膿腫后應限制高脂飲食，避免暴飲暴食加重膽囊負擔。術(shù)后患者需定期復查影像學(xué)及腫瘤標志物，觀(guān)察是否有復發(fā)或轉移。出現發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素掩蓋病情。建議在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療，維持適度運動(dòng)增強免疫力。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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