孕期牙疼可能對(duì)母嬰健康造成不良影響,包括誘發(fā)早產(chǎn)、增加低體重兒風(fēng)險(xiǎn)等。孕期牙疼常見(jiàn)原因主要有妊娠期牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等。建議孕婦出現(xiàn)牙疼時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。
妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張,容易引發(fā)牙齦紅腫出血。孕婦需使用軟毛牙刷,每日用溫鹽水漱口3次。若出現(xiàn)明顯腫痛可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液,但禁用甲硝唑類制劑。定期進(jìn)行牙周潔治有助于控制炎癥發(fā)展。
孕吐反酸會(huì)加速牙體腐蝕,形成齲洞引發(fā)疼痛。淺齲可使用含氟牙膏配合牙線清潔,中深度齲齒需在孕中期進(jìn)行樹(shù)脂充填治療。孕婦應(yīng)減少甜食攝入,餐后及時(shí)漱口。出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
阻生智齒在孕期易發(fā)生冠周軟組織感染。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。腫脹嚴(yán)重時(shí)可局部涂抹丁硼乳膏。建議孕前拔除阻生智齒,孕期發(fā)作時(shí)應(yīng)避免切開(kāi)引流等創(chuàng)傷性操作。
深齲導(dǎo)致的牙髓感染會(huì)出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛。孕中期可進(jìn)行牙髓失活治療,使用無(wú)砷失活劑如多聚甲醛制劑。急性期疼痛可冷敷患處,避免熱刺激。禁用含有腎上腺素的局麻藥物,可選擇甲哌卡因注射液進(jìn)行麻醉。
牙髓炎擴(kuò)散會(huì)引起根尖區(qū)膿腫。孕中期可進(jìn)行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填。急性化膿期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)面部腫脹發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即住院治療,避免感染擴(kuò)散引發(fā)菌血癥。
孕期口腔護(hù)理需特別注意每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素C攝入,如牛奶、西藍(lán)花等。避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激牙齒。每三個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查,治療操作盡量安排在孕中期進(jìn)行。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)就診,切勿因擔(dān)心影響胎兒而延誤治療。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效預(yù)防孕期牙病發(fā)生。
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