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腎病高血壓吃哪個(gè)降壓藥效果好

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腎病高血壓患者可遵醫(yī)囑選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑或β受體阻滯劑等降壓藥物，具體需結(jié)合腎功能分期及并發(fā)癥調(diào)整用藥方案。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

如卡托普利片、依那普利片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，既能降壓又可降低尿蛋白，延緩腎病進(jìn)展。但需監(jiān)測血鉀及腎功能，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓同時(shí)具有腎臟保護(hù)作用，適用于糖尿病腎病患者，不良反應(yīng)較血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑少。

3、鈣通道阻滯劑

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降壓效果穩(wěn)定，適用于合并冠心病患者，腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑量。

4、利尿劑

如呋塞米片、氫氯噻嗪片等，適用于合并水腫或容量負(fù)荷過重的患者，但需注意電解質(zhì)紊亂，腎功能嚴(yán)重受損時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑。

5、β受體阻滯劑

如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，適用于合并快速性心律失常或心衰患者，但可能掩蓋低血糖癥狀，糖尿病腎病患者需謹(jǐn)慎使用。

腎病高血壓患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過每公斤體重0.8克，定期監(jiān)測血壓及尿蛋白變化，每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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