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耳朵里流膿水怎么回事

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耳朵里流膿水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水、頻繁掏耳等行為?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感，膿液多為黃色黏稠狀。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。若伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。膿液初期為漿液性，后可轉(zhuǎn)為膿性，可能伴有耳鳴及體溫升高。需用苯酚甘油滴耳液消炎止痛，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜破損會(huì)使中耳分泌物外流，膿液可能帶血絲。患者常主訴突發(fā)性耳痛后出現(xiàn)聽(tīng)力驟降。小穿孔可通過(guò)避免耳道進(jìn)水自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。期間可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、外耳道濕疹

過(guò)敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等致敏物后，耳道皮膚出現(xiàn)丘疹、滲出，膿液清稀伴劇烈瘙癢。治療需停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。保持耳部清潔干燥有助于緩解癥狀。

5、膽脂瘤型中耳炎

這是中耳炎的特殊類(lèi)型，上皮細(xì)胞異常增生形成膽脂瘤，破壞周?chē)琴|(zhì)。膿液有腐臭味，可能混有上皮碎屑。CT檢查可確診，需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、防止污水入耳，不用尖銳物品掏耳。游泳時(shí)可使用防水耳塞，感冒期間多做吞咽動(dòng)作保持咽鼓管通暢。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)耳道流膿伴發(fā)熱、眩暈等癥狀，須立即就診排查顱內(nèi)并發(fā)癥可能。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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