手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合熱敷緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形,類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時(shí)需控制高嘌呤飲食。
銀屑病關(guān)節(jié)炎多伴有銀屑病皮膚病變,表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)腫脹、指甲凹陷等。關(guān)節(jié)癥狀可能與皮膚病變同時(shí)或先后出現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑,需結(jié)合皮膚科聯(lián)合診治。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,關(guān)節(jié)疼痛是其常見(jiàn)癥狀之一?;颊呖赡馨橛忻娌康渭t斑、光敏感等表現(xiàn),抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)臟器功能。
日常應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞損。急性期可適當(dāng)制動(dòng),緩解期可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上需保持均衡營(yíng)養(yǎng),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。
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