肺癌基因檢測(cè)通常是通過(guò)分析腫瘤組織或血液中的基因變異,幫助指導(dǎo)靶向治療或評(píng)估預(yù)后。肺癌基因檢測(cè)主要涉及EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等驅(qū)動(dòng)基因的突變分析。
EGFR基因突變是肺腺癌常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)突變,檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。突變陽(yáng)性患者對(duì)酪氨酸激酶抑制劑治療敏感,可能表現(xiàn)為咳嗽減輕、病灶縮小。
ALK基因重排多見(jiàn)于年輕非吸煙患者,可通過(guò)熒光原位雜交或二代測(cè)序檢測(cè)。陽(yáng)性患者適合使用克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊等抑制劑,可能改善胸痛、呼吸困難等癥狀。
ROS1融合基因檢測(cè)采用RT-PCR或測(cè)序技術(shù),陽(yáng)性結(jié)果提示可選用克唑替尼膠囊、恩曲替尼膠囊治療。這類突變常伴隨痰中帶血、消瘦等臨床表現(xiàn)。
KRAS突變常見(jiàn)于吸煙患者,目前尚無(wú)直接靶向藥物,但檢測(cè)結(jié)果可排除其他靶向治療可能性。突變可能加速腫瘤生長(zhǎng),導(dǎo)致咯血加重、骨轉(zhuǎn)移等。
BRAF V600E突變可通過(guò)免疫組化或測(cè)序檢出,陽(yáng)性患者可能對(duì)達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片治療有反應(yīng)。這類突變可能與皮膚轉(zhuǎn)移、頭痛等癥狀相關(guān)。
進(jìn)行肺癌基因檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響循環(huán)腫瘤DNA水平。檢測(cè)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無(wú)滲血腫脹。日常需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免接觸油煙等呼吸道刺激物。檢測(cè)報(bào)告需由腫瘤科醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合解讀,不可自行購(gòu)買靶向藥物使用。
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