胎動(dòng)次數(shù)正常范圍一般為每小時(shí)3-5次或每12小時(shí)30-40次。胎動(dòng)是胎兒健康的重要指標(biāo),通常從妊娠18-20周開始感知,隨著孕周增加逐漸規(guī)律化。
妊娠28周后建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)或夜間安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)表現(xiàn)為連續(xù)動(dòng)作計(jì)為1次,若胎兒處于睡眠周期可能暫時(shí)減少,但清醒期應(yīng)恢復(fù)活躍。計(jì)數(shù)方法可采用早中晚各1小時(shí)相加乘以4,或持續(xù)記錄2小時(shí)達(dá)到10次即為達(dá)標(biāo)。胎動(dòng)減少可能與孕婦血糖低、體位壓迫或胎兒睡眠有關(guān),可通過進(jìn)食甜食、改變體位后復(fù)測(cè)。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不足10次或較平日減少一半以上,需警惕胎兒缺氧可能,常見原因包括胎盤功能減退、臍帶繞頸或羊水過少。妊娠晚期胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率不應(yīng)顯著降低,異常情況需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步評(píng)估。
孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,選擇左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。日??捎涗浱?dòng)日記,避免在疲勞、饑餓時(shí)監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)突然劇烈增加后驟減、持續(xù)12小時(shí)無感知或伴隨腹痛陰道流血,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化,必要時(shí)進(jìn)行超聲或生物物理評(píng)分檢查。
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