牙齦嚴(yán)重萎縮露牙根可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、牙齦移植手術(shù)、藥物治療、調(diào)整咬合關(guān)系、改善口腔衛(wèi)生等方式干預(yù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素、激素變化等原因引起。
通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石及菌斑,控制牙周炎癥。需配合牙周袋沖洗和局部用藥,如復(fù)方氯己定含漱液。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù),防止復(fù)發(fā)。
適用于重度萎縮導(dǎo)致美學(xué)或敏感問(wèn)題。常用游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù),從腭部取軟組織覆蓋暴露牙根。術(shù)后需避免刷牙刺激,使用醫(yī)用漱口水預(yù)防感染。
急性炎癥期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。伴有明顯疼痛時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊。合并感染需配合甲硝唑片口服,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
存在咬合創(chuàng)傷時(shí)需進(jìn)行調(diào)頜治療,必要時(shí)制作咬合墊。夜間磨牙患者推薦佩戴硬質(zhì)頜墊,分散咬合力減少牙齦機(jī)械損傷。
改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法,避免橫向用力。配合牙線及沖牙器清潔鄰面,使用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解牙根暴露癥狀。
日常需戒煙限酒,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如西藍(lán)花、乳制品等。避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物刺激牙齦,每餐后用溫水漱口。建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齦退縮跡象時(shí)可及時(shí)干預(yù),防止病情進(jìn)展至牙根暴露階段。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或持續(xù)出血,應(yīng)立即就診排查是否伴有牙槽骨吸收。
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