誘發(fā)或加重銀屑病的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、β受體阻滯劑、抗瘧藥、鋰制劑和非甾體抗炎藥等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,部分藥物可能通過干擾免疫系統(tǒng)或影響角質(zhì)形成細(xì)胞增殖而加重病情。
長期使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類藥物后突然停藥可能誘發(fā)反跳性銀屑病。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)暫時緩解癥狀,但停藥后可能導(dǎo)致病情反彈或加重?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,避免自行減藥或停藥。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能通過影響角質(zhì)形成細(xì)胞增殖通路加重銀屑病。這類藥物常用于高血壓治療,銀屑病患者使用后可能出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或新發(fā)紅斑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡用藥利弊。
羥氯喹片、磷酸氯喹片等抗瘧藥可能誘發(fā)銀屑病樣皮疹或加重原有皮損。藥物中的喹啉類成分可能干擾表皮細(xì)胞分化,導(dǎo)致鱗屑增厚和炎癥反應(yīng)加劇。風(fēng)濕性疾病患者合并銀屑病時需謹(jǐn)慎選擇替代治療方案。
碳酸鋰緩釋片等心境穩(wěn)定劑可能通過抑制腺苷酸環(huán)化酶活性加重銀屑病。約半數(shù)使用鋰制劑的雙相情感障礙患者會出現(xiàn)皮損惡化,表現(xiàn)為紅斑范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰型病變。精神科醫(yī)生需提前評估患者皮膚病史。
吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能通過促進(jìn)白細(xì)胞趨化作用誘發(fā)銀屑病。雖然這類藥物引發(fā)加重的概率較低,但關(guān)節(jié)病型銀屑病患者長期使用時仍需監(jiān)測皮膚癥狀變化。
銀屑病患者就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生皮膚病病史,避免使用可能加重病情的藥物。日常需保持皮膚濕潤,使用含尿素或水楊酸的乳膏緩解鱗屑,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。注意記錄用藥后皮損變化,出現(xiàn)新發(fā)紅斑或瘙癢加劇時及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。合理控制壓力水平,保證充足睡眠有助于維持病情穩(wěn)定。
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