飲酒對心臟病的影響具有雙重性,適量飲酒可能對心血管有一定保護作用,過量飲酒則會顯著增加心臟病風(fēng)險。具體影響與飲酒量、個體代謝差異及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
少量飲酒可能通過提升高密度脂蛋白膽固醇水平、抑制血小板聚集等機制降低動脈粥樣硬化風(fēng)險。紅酒中的多酚類物質(zhì)還具有抗氧化作用。但每日酒精攝入超過25克時,會直接損傷心肌細(xì)胞,誘發(fā)心律失常,并導(dǎo)致血壓升高。長期酗酒可能引發(fā)酒精性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴大和心力衰竭。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,酒精對心臟的毒性作用更為顯著。
急性大量飲酒可觸發(fā)假日心臟綜合征,出現(xiàn)房顫等快速性心律失常。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會干擾心肌能量代謝,加重缺血性心臟病患者的病情。女性對酒精的心臟毒性更敏感,安全劑量約為男性的一半。存在基因多態(tài)性者酒精代謝能力差,即使少量飲酒也可能造成心臟損害。
心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日不超過15克酒精(約350毫升啤酒),女性不超過8克。優(yōu)先選擇低度酒并避免空腹飲用,同時監(jiān)測血壓和心率變化。合并心肌病、心力衰竭或心律失常者需完全戒酒。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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