過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀辨別,常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引發(fā),需結合過(guò)敏原檢測確診。
過(guò)敏性鼻炎最顯著(zhù)的特征是突發(fā)性鼻癢,伴隨連續多次打噴嚏,鼻涕呈清水樣且量多。部分患者會(huì )因鼻黏膜腫脹出現交替性鼻塞,夜間可能加重。癥狀多在接觸過(guò)敏原后數分鐘內發(fā)作,脫離環(huán)境后逐漸緩解。
癥狀發(fā)作與特定環(huán)境或季節相關(guān),如春季花粉飄散期、接觸寵物后或整理舊物時(shí)塵螨飛揚。部分患者可能同時(shí)伴有眼結膜充血、流淚等過(guò)敏性結膜炎表現,提示機體對空氣傳播過(guò)敏原的敏感反應。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜常呈現蒼白水腫狀,下鼻甲肥大,而普通感冒多為充血性紅腫。前者無(wú)發(fā)熱等全身癥狀,病程可長(cháng)達數周,后者通常7-10天自愈。兒童可能出現過(guò)敏性敬禮征,即用手掌反復向上推揉鼻尖緩解瘙癢。
皮膚點(diǎn)刺試驗可發(fā)現特異性IgE抗體,常見(jiàn)陽(yáng)性過(guò)敏原包括蒿草花粉、屋塵螨等。血清總IgE檢測值可能升高,但需排除寄生蟲(chóng)感染等因素。鼻分泌物涂片可見(jiàn)大量嗜酸性粒細胞,區別于感染性鼻炎的中性粒細胞增多。
使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑后癥狀明顯改善,支持過(guò)敏性鼻炎診斷。免疫治療對塵螨過(guò)敏者效果顯著(zhù),而血管收縮劑對普通感冒的鼻塞緩解更明顯。
建議保持室內清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節減少外出或佩戴防護口罩。避免飼養毛絨寵物,注意空調濾網(wǎng)清潔。若癥狀反復發(fā)作或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測并遵醫囑規范用藥,必要時(shí)考慮脫敏治療。日??缮睇}水沖洗鼻腔減輕炎癥反應。
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