高血壓高壓280毫米汞柱、低壓180毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即就醫并采取緊急降壓治療。主要治療方式包括靜脈降壓藥物、口服降壓藥物、心電監護、靶器官保護及長(cháng)期生活方式干預。
靜脈降壓藥物適用于快速控制血壓,常用藥物包括硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等,需在重癥監護下調整給藥速度,避免血壓驟降導致腦灌注不足??诜祲核幬锿ǔ_x用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片等聯(lián)合用藥,逐步將血壓降至安全范圍。心電監護可實(shí)時(shí)監測血壓波動(dòng)及心律失常風(fēng)險,尤其關(guān)注有無(wú)頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現。靶器官保護需評估心臟、腎臟、眼底等損傷程度,合并心力衰竭時(shí)可使用利尿劑如呋塞米片,合并腎功能不全需調整藥物劑量。長(cháng)期生活方式干預包括嚴格限鹽、戒煙限酒、規律有氧運動(dòng)及控制體重,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
高血壓急癥患者應避免自行調整藥物,須在急診科或心血管內科住院治療,后續定期監測血壓并完善尿常規、超聲心動(dòng)圖等檢查。日常飲食建議增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入,減少加工肉類(lèi)和含糖飲料,保持情緒穩定和充足睡眠。若出現胸痛、呼吸困難或意識障礙需立即呼叫急救。
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