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心肌缺血疾病的治療要點(diǎn)

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心肌缺血的治療要點(diǎn)主要有控制危險因素、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)和生活方式調整。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病是心肌缺血的重要誘因?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓和血糖，遵醫囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。吸煙者應嚴格戒煙，肥胖者需通過(guò)飲食和運動(dòng)控制體重。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成，硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，但需注意血壓監測。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。常見(jiàn)術(shù)式包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)，藥物涂層支架可顯著(zhù)降低再狹窄概率。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓形成。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運。術(shù)前需全面評估心功能，術(shù)后需密切監測傷口愈合和橋血管通暢情況。

5、生活方式調整

低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，每日鈉攝入量應低于5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，每次30-60分鐘，運動(dòng)強度以不誘發(fā)心絞痛為宜。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張，定期復查心電圖和心臟超聲。

心肌缺血患者應隨身攜帶急救藥物，外出時(shí)避免去高原或極端氣候地區。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，天氣變化時(shí)注意保暖防寒。出現持續胸痛不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)，應立即撥打急救電話(huà)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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