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厄貝沙坦氫氯噻嗪片和厄貝沙坦片有什么區(qū)別

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馬偉副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院全科

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是復(fù)方制劑，含厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種成分，主要用于高血壓合并水腫或需強(qiáng)化降壓的患者；厄貝沙坦片是單一成分的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于單純高血壓或糖尿病腎病患者。兩者區(qū)別主要有成分差異、作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。

1、成分差異

厄貝沙坦氫氯噻嗪片每片含厄貝沙坦150毫克或300毫克，氫氯噻嗪12.5毫克，通過雙重機(jī)制協(xié)同降壓。厄貝沙坦片僅含厄貝沙坦單一活性成分，劑量通常為75毫克、150毫克或300毫克，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周血管阻力。

2、作用機(jī)制

復(fù)方制劑中厄貝沙坦抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，減少水鈉潴留；氫氯噻嗪通過利尿排鈉降低血容量。單方厄貝沙坦僅作用于血管緊張素受體，對血容量影響較小，更適合腎功能不全患者長期使用。

3、適應(yīng)證

厄貝沙坦氫氯噻嗪片適用于2級及以上高血壓，尤其伴下肢水腫或單藥控制不佳者。厄貝沙坦片適用于1-2級高血壓、糖尿病腎病或代謝綜合征患者，對尿酸代謝影響較小，痛風(fēng)患者更適用。

4、不良反應(yīng)

復(fù)方制劑可能引起低鉀血癥、高尿酸血癥及光敏反應(yīng)，需定期監(jiān)測電解質(zhì)。單方厄貝沙坦常見不良反應(yīng)為頭暈、高鉀血癥，腎功能減退者需調(diào)整劑量，妊娠期絕對禁用。

5、用藥注意事項(xiàng)

使用復(fù)方制劑時(shí)應(yīng)避免與其他利尿劑聯(lián)用，服藥期間需限制鈉鹽攝入。單方厄貝沙坦與保鉀利尿劑合用時(shí)需警惕高鉀風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)從低劑量起始。

高血壓患者選擇藥物需根據(jù)并發(fā)癥、生化指標(biāo)及個(gè)體耐受性綜合評估。建議定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì)，避免自行調(diào)整劑量。日常需控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律運(yùn)動，超重者應(yīng)減重。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳、肌無力或水腫加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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