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為什么得腱鞘炎

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腱鞘炎可能由重復性動作、外傷、感染、慢性疾病、解剖結構異常等原因引起。腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。

1、重復性動作

長期重復進行手腕或手指屈伸活動會導致肌腱與腱鞘過度摩擦。打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群易出現橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。早期表現為局部酸脹感，進展期可能出現彈響指癥狀。急性期需停止誘發(fā)動作，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。

2、外傷

肌腱區(qū)域直接受到撞擊或切割傷可能造成腱鞘機械性損傷。開放性傷口可能繼發(fā)細菌感染形成化膿性腱鞘炎，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應。外傷后需及時清創(chuàng)消毒，必要時口服頭孢克洛分散片預防感染，嚴重者需手術引流膿液。

3、感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過血液或傷口侵入腱鞘會引起感染性腱鞘炎。糖尿病患者因免疫功能低下更易發(fā)生，特征性表現為沿肌腱走向的條索狀紅腫。需靜脈注射注射用青霉素鈉控制感染，配合抬高患肢減少腫脹。

4、慢性疾病

類風濕關節(jié)炎患者因自身免疫反應可導致腱鞘滑膜增生，形成慢性增生性腱鞘炎。典型表現為晨僵和多關節(jié)對稱性疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕腱鞘水腫。

5、解剖結構異常

先天性腱鞘狹窄或肌腱變異會增加機械摩擦概率。如拇長屈肌腱溝過淺易引發(fā)扳機指，兒童先天性狹窄性腱鞘炎多發(fā)生在拇指。輕度可通過牽拉訓練改善，嚴重者需行腱鞘切開松解術。

預防腱鞘炎需注意勞逸結合，每工作1小時活動手腕5分鐘。冬季注意手部保暖，洗碗等接觸冷水時佩戴橡膠手套。已有癥狀者可每天用40℃溫水浸泡患處15分鐘，配合手腕背伸練習增強肌腱柔韌性。若休息3天后疼痛未緩解或出現手指活動障礙，應及時至手外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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