腎病綜合征可通過中醫(yī)辨證施治,主要分為脾腎氣虛證、脾腎陽虛證、氣陰兩虛證、濕熱內(nèi)蘊證及水濕浸漬證五種證型。中醫(yī)治療需結合個體體質(zhì)與癥狀特點,采用中藥湯劑、中成藥及外治法綜合干預。
表現(xiàn)為浮腫較輕、倦怠乏力、食少納呆,舌淡苔白。常用方劑如參苓白術散加減,中成藥可選補中益氣丸或金匱腎氣丸。治療以健脾益腎為主,配合黃芪、黨參等補氣藥材。日常需避免勞累,適量食用山藥、蓮子等健脾食物。
多見畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多,舌胖有齒痕。代表方劑為真武湯或濟生腎氣丸,中成藥如右歸丸。需溫補脾腎陽氣,常用附子、肉桂等藥材。冬季注意保暖,忌食生冷,可適當食用羊肉、韭菜等溫補類食物。
癥見口干咽燥、五心煩熱、盜汗,舌紅少苔。常用知柏地黃丸或六味地黃丸加減,中成藥如左歸丸。治療側重滋陰益氣,選用熟地黃、山茱萸等藥材。避免辛辣燥熱食物,適宜食用銀耳、百合等滋陰之品。
表現(xiàn)為肢體浮腫、小便黃赤、口苦黏膩,舌紅苔黃膩。方選八正散或三仁湯,中成藥如茵梔黃口服液。需清熱利濕,常用車前草、滑石等藥材。飲食宜清淡,限制鹽分攝入,可食用冬瓜、薏苡仁等利濕食物。
以全身高度浮腫、胸悶腹脹為主,舌淡苔白滑。代表方劑為五苓散合五皮飲,中成藥如腎炎康復片。治療側重利水滲濕,常用茯苓、豬苓等藥材。需嚴格控制飲水量,避免久坐久臥,可配合艾灸足三里等穴位。
中醫(yī)治療腎病綜合征需堅持3-6個月療程,服藥期間定期復查尿蛋白定量與腎功能。配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動但需保持適度活動如太極拳、八段錦等。若出現(xiàn)嚴重水腫或藥物不良反應,應及時就醫(yī)調(diào)整方案。治療期間須禁煙酒、忌辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以輔助療效。
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