敗血癥的危害主要包括多器官功能障礙、感染性休克、彌散性血管內凝血等。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,若未及時(shí)干預可能危及生命。
敗血癥可導致全身炎癥反應失控,引發(fā)心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能衰竭。心臟受累時(shí)可能出現心肌收縮力下降,肝臟損傷表現為轉氨酶升高,腎臟損害則導致少尿或無(wú)尿。這種情況需要重癥監護治療,常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸多巴胺注射液等。
敗血癥進(jìn)展為感染性休克時(shí),會(huì )出現持續低血壓和組織灌注不足?;颊弑憩F為四肢濕冷、意識模糊、尿量減少,需緊急使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液維持血壓,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和抗感染治療。
敗血癥激活凝血系統可誘發(fā)彌散性血管內凝血,表現為廣泛微血栓形成和出血傾向?;颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血,實(shí)驗室檢查顯示血小板減少和凝血時(shí)間延長(cháng)。需輸注新鮮冰凍血漿和血小板,并使用注射用低分子肝素鈣抗凝。
敗血癥常伴隨急性呼吸窘迫綜合征,導致嚴重低氧血癥?;颊叱霈F呼吸急促、口唇發(fā)紺,胸部影像學(xué)顯示雙肺彌漫性浸潤影。需機械通氣支持,配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。
敗血癥可引發(fā)膿毒癥相關(guān)性腦病,表現為意識障礙、譫妄或昏迷。腦電圖檢查可見(jiàn)慢波活動(dòng),可能與血腦屏障破壞和神經(jīng)炎癥有關(guān)。治療需控制感染源,必要時(shí)使用注射用甘露醇降低顱內壓。
敗血癥患者應嚴格臥床休息,保持環(huán)境清潔避免交叉感染。飲食需提供高熱量高蛋白營(yíng)養支持,如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮蔬菜水果補充維生素?;謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練,但需避免過(guò)度勞累。出現發(fā)熱、寒戰等感染癥狀時(shí)須立即就醫,不可自行使用抗生素。
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