艾滋病和梅毒的癥狀表現(xiàn)多樣,根據(jù)疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)。艾滋病常見癥狀有持續(xù)發(fā)熱、體重下降、機(jī)會(huì)性感染等,梅毒常見癥狀包括硬下疳、梅毒疹、心血管及神經(jīng)損害等。
艾滋病病毒感染初期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的發(fā)熱,體溫常超過38攝氏度,伴有盜汗和乏力。這種發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片可能暫時(shí)緩解,但需結(jié)合抗病毒治療。
梅毒一期典型癥狀為硬下疳,多見于生殖器部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰且基底硬化。硬下疳由梅毒螺旋體局部入侵引起,即使未治療也可能自行愈合,但需使用青霉素鈉注射液等藥物徹底清除病原體。
艾滋病進(jìn)展期常出現(xiàn)不明原因的體重減輕,半年內(nèi)下降幅度可能超過原體重的10%。這與病毒消耗機(jī)體營養(yǎng)、代謝紊亂相關(guān),需通過營養(yǎng)支持如高蛋白飲食結(jié)合抗病毒治療如替諾福韋片控制病情。
二期梅毒特征為全身性梅毒疹,表現(xiàn)為玫瑰色斑丘疹,不痛不癢,可累及手掌和足底。梅毒疹由梅毒螺旋體血行播散導(dǎo)致,使用芐星青霉素注射液治療后可消退,但需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
艾滋病終末期因免疫缺陷易繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎引起的呼吸困難、隱球菌腦膜炎導(dǎo)致的頭痛嘔吐。治療需針對(duì)病原體使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物,同時(shí)強(qiáng)化抗病毒治療如拉米夫定片。
日常應(yīng)注意避免高危行為,使用安全套預(yù)防傳播,定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。出現(xiàn)可疑癥狀須及時(shí)至感染科就診,艾滋病需終身規(guī)范抗病毒治療,梅毒應(yīng)足療程使用青霉素類藥物并隨訪2-3年,保持良好作息與均衡飲食有助維持免疫功能。
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