高血壓患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)須住院,但出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血壓急劇升高時(shí)需立即住院。
對(duì)于血壓輕度升高且無(wú)器官損害的患者,通常無(wú)須住院治療。這類患者可通過(guò)門診隨訪調(diào)整生活方式和藥物控制血壓。建議減少鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克食鹽,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。
當(dāng)收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱并伴隨靶器官損害時(shí),必須住院治療。常見危急情況包括突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn),胸悶氣促等急性左心衰竭癥狀,或血肌酐快速升高等腎功能惡化。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),靜脈使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液快速降壓,同時(shí)處理并發(fā)癥。對(duì)于合并主動(dòng)脈夾層或腦出血的患者,可能需緊急手術(shù)干預(yù)。
高血壓患者應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)評(píng)估靶器官損害。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療方案變更均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。長(zhǎng)期血壓控制達(dá)標(biāo)可顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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