男性可通過HPV核酸檢測、醋酸白試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等方式排查HPV感染。HPV感染可能由性接觸、皮膚黏膜破損、免疫力低下等因素引起,建議至皮膚性病科或泌尿外科就診。
采用PCR技術(shù)檢測生殖器分泌物或尿道拭子中的HPV-DNA分型,可明確高危型或低危型感染。適用于無癥狀攜帶者篩查,需避開排尿后2小時(shí)內(nèi)采樣。
將5%醋酸溶液涂抹于陰莖、肛周等可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。陽性結(jié)果提示可能存在HPV感染導(dǎo)致的尖銳濕疣,但需結(jié)合其他檢查確診。
對(duì)可疑疣體進(jìn)行活檢,通過顯微鏡觀察挖空細(xì)胞等特征性改變。此為確診尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn),適用于外觀不典型的皮損。
通過抽血檢測HPV特異性抗體,可反映既往感染史。但抗體陽性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,臨床價(jià)值有限。
對(duì)于肛周或尿道口病變,可采用陰道鏡放大觀察血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。需配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)提高檢出率。
檢查期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。日常需注意避免共用毛巾等個(gè)人物品,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。若確診尖銳濕疣,須遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或進(jìn)行冷凍治療,定期復(fù)查直至病毒清除。
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