膝蓋上長硬疙瘩可能是由脂肪瘤、骨軟骨瘤、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫或痛風(fēng)石等原因引起的,具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確定。
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,通常無痛感??赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān),體積較大時(shí)可通過手術(shù)切除。
骨軟骨瘤是骨表面生長的良性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定于骨面,多見于青少年。X線檢查可見骨性突起,無癥狀者無須治療,壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成的囊性腫物,質(zhì)地韌硬且可移動(dòng)。常因關(guān)節(jié)過度使用導(dǎo)致,可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成,表面可見黑頭,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā),感染期需先抗炎治療。
痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的硬結(jié),伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛史,血尿酸檢測可確診。需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性期用秋水仙堿片緩解癥狀。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重或外傷,控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴隨疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),應(yīng)及時(shí)至骨科或皮膚科就診,通過超聲、X線或病理檢查明確診斷。注意保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫導(dǎo)致感染。
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