前列腺增生伴鈣化可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預,具體方案需根據(jù)鈣化灶大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥綜合評估。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需持續(xù)使用3-6個月觀察療效,期間定期復查前列腺超聲。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加溫促進組織代謝,適用于輕度增生伴小鈣化灶。體外沖擊波碎石能粉碎較大鈣化斑塊,但需配合藥物預防復發(fā)。物理治療創(chuàng)傷小但可能需多次重復進行。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時切除增生組織和鈣化灶,術(shù)后留置導管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少,適合高齡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精,多數(shù)3個月內(nèi)恢復。
恥骨后前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過80克或合并膀胱結(jié)石者,需住院7-10天。術(shù)后需預防尿道狹窄,定期進行尿流率檢測。開放手術(shù)效果確切但恢復期較長。
癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,配合前列舒通膠囊改善局部血液循環(huán)。針灸取穴關(guān)元、中極等穴位,每周3次連續(xù)4周。中藥需避開與西藥服用時間間隔2小時以上。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會陰部,每坐1小時起身活動5分鐘。適度進行提肛運動增強盆底肌力,每日飲水控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時減少飲水。定期復查前列腺特異性抗原及殘余尿量檢測,發(fā)現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就診。
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