老是會惡心嘔吐可能與飲食不當、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。惡心嘔吐是機體對有害刺激的保護性反應(yīng),長期反復(fù)發(fā)作需及時就醫(yī)明確病因。
短時間內(nèi)攝入過量食物或進食變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜,胃內(nèi)壓力升高引發(fā)嘔吐反射。常伴有上腹飽脹、反酸等癥狀。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免暴飲暴食。若因食物中毒引起,需及時催吐并補充電解質(zhì)溶液。
孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,多發(fā)于妊娠6周左右,表現(xiàn)為晨起惡心、聞到異味后干嘔等??缮倭慷啻芜M食蘇打餅干、檸檬水等緩解癥狀,嚴重者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲氧氯普胺片,但需排除妊娠劇吐等病理情況。
慢性胃炎、胃潰瘍等疾病會導(dǎo)致胃排空障礙,胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐,多伴隨劍突下疼痛、噯氣等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。若出現(xiàn)幽門梗阻需考慮胃腸減壓或手術(shù)治療。
顱內(nèi)壓增高時通過刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐,常見于腦炎、腦腫瘤等疾病,多伴有頭痛、視物模糊等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診,可選用甘露醇注射液降低顱壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)等神經(jīng)外科干預(yù)。
糖尿病酮癥酸中毒時血酮體升高會刺激化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū),表現(xiàn)為深大呼吸伴頻繁嘔吐,尿酮檢測呈陽性。需立即靜脈補液并使用胰島素注射液控制血糖,同時糾正電解質(zhì)紊亂。腎功能不全患者可能出現(xiàn)尿毒癥性嘔吐,需進行血液透析治療。
長期惡心嘔吐患者應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。日常避免空腹攝入咖啡、酒精等刺激性食物,餐后保持直立位30分鐘。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,提示上消化道出血可能,須立即急診處理。反復(fù)發(fā)作超過1周或伴隨體重下降者,建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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