高血壓通常不能自愈,但可通過(guò)生活方式干預和藥物治療有效控制。高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性,主要與遺傳、不良生活習慣、慢性疾病等因素相關(guān)。
原發(fā)性高血壓占臨床病例大多數,與遺傳易感性、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張等密切相關(guān)。血管內皮功能受損導致外周阻力持續升高,心臟需加大泵血力度,形成惡性循環(huán)。早期可能僅表現為偶爾頭暈、頸部發(fā)緊,隨著(zhù)病程進(jìn)展可能出現視物模糊、胸悶等癥狀。確診后需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)每日監測血壓變化。
繼發(fā)性高血壓多由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病引發(fā),這類(lèi)情況在解除原發(fā)病因后血壓可能恢復正常。例如腎血管性高血壓通過(guò)血管成形術(shù)改善腎臟血流后,部分患者可停用降壓藥。但此類(lèi)病例占比不足高血壓總人數的十分之一,且需經(jīng)CT血管造影、激素檢測等專(zhuān)業(yè)評估才能確診。
建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳。定期復查血脂、血糖等指標,避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現血壓驟升伴劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫排除高血壓危象。
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