IgA腎病護(hù)理需結(jié)合疾病分期與癥狀嚴(yán)重程度，主要措施包括飲食管理、血壓控制、感染預(yù)防、藥物依從性監(jiān)測(cè)及定期隨訪。IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，護(hù)理核心在于延緩腎功能惡化。
1、飲食管理
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是基礎(chǔ)原則，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。水腫患者需限制每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。高鉀血癥者應(yīng)避免香蕉、橙子等高鉀食物，貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟。
2、血壓控制
將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下能顯著延緩腎功能衰退。建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
3、感染預(yù)防
呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)肉眼血尿發(fā)作。流感季節(jié)前建議接種疫苗，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)，感染期間暫停使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑。
4、藥物監(jiān)測(cè)
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度，服用期間補(bǔ)充鈣劑和維生素D軟膠囊。使用環(huán)磷酰胺注射液時(shí)應(yīng)定期檢查血常規(guī)，觀察有無出血傾向。所有藥物均需記錄用藥反應(yīng)，出現(xiàn)泡沫尿加重或下肢水腫需立即復(fù)診。
5、定期隨訪
穩(wěn)定期每3個(gè)月檢查尿蛋白定量和腎功能，活動(dòng)期需每月復(fù)查。24小時(shí)尿蛋白定量超過1克或血肌酐進(jìn)行性上升時(shí)，應(yīng)考慮腎活檢評(píng)估病理進(jìn)展。隨訪時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。
IgA腎病患者需建立長(zhǎng)期健康檔案，記錄每日血壓、尿量及用藥情況。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖防止血管收縮，夏季預(yù)防脫水導(dǎo)致腎灌注不足。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急處理高血壓危象的方法，家中常備電子血壓計(jì)和尿液檢測(cè)試紙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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