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怎么判斷肛裂長(zhǎng)好沒(méi)

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肛裂是否愈合可通過(guò)觀察疼痛緩解、出血停止、創(chuàng)面愈合等情況綜合判斷。主要判斷依據(jù)有疼痛消失、排便無(wú)出血、裂口愈合、無(wú)分泌物、肛門(mén)功能恢復(fù)等。

1、疼痛消失

肛裂愈合的首要表現(xiàn)是排便時(shí)及排便后疼痛明顯減輕或完全消失。急性肛裂的劇烈刀割樣疼痛轉(zhuǎn)為輕微不適感，慢性肛裂的持續(xù)性隱痛逐漸消退。若靜息狀態(tài)下肛門(mén)仍有自發(fā)疼痛或觸碰痛，提示可能存在未愈合的創(chuàng)面或繼發(fā)感染。

2、排便無(wú)出血

愈合良好的肛裂在排便時(shí)不會(huì)出現(xiàn)新鮮血跡，糞便表面及手紙擦拭均無(wú)血漬。若發(fā)現(xiàn)便后滴血、糞便帶血絲或手紙染血，說(shuō)明裂口尚未完全上皮化。需注意區(qū)分肛裂出血與痔瘡出血，前者多伴排便疼痛且血量較少。

3、裂口愈合

通過(guò)肛門(mén)鏡檢可見(jiàn)原裂口處被新生上皮覆蓋，潰瘍面消失，邊緣無(wú)紅腫。慢性肛裂伴隨的哨兵痔可能縮小但不會(huì)完全消退。自行檢查可觸摸肛門(mén)皮膚是否平整，但專(zhuān)業(yè)檢查更準(zhǔn)確。若裂口邊緣仍呈灰白色或底部可見(jiàn)肌纖維，提示愈合不全。

4、無(wú)分泌物

愈合期肛裂不再有膿性分泌物或黏液滲出，肛門(mén)周?chē)つw干燥清潔。若出現(xiàn)肛門(mén)潮濕、瘙癢或異常分泌物，可能合并肛竇炎、肛瘺等并發(fā)癥。需觀察內(nèi)褲是否被污染，以及肛門(mén)周?chē)欠裼袧裾顦痈淖儭?/p>

5、肛門(mén)功能恢復(fù)

完全愈合后肛門(mén)括約肌痙攣解除，排便通暢無(wú)阻礙感。原先因疼痛導(dǎo)致的排便恐懼心理消除，排便規(guī)律恢復(fù)正常。提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)牽拉痛，肛門(mén)收縮力度恢復(fù)。但慢性肛裂患者可能遺留輕度肛門(mén)狹窄，需持續(xù)擴(kuò)肛治療。

建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等軟化糞便。便后使用溫水坐浴5-10分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免久坐久站。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)2周未改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除結(jié)核性潰瘍、克羅恩病等特殊類(lèi)型肛裂。愈合后仍需維持3個(gè)月以上的肛門(mén)護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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