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外傷后如何判斷脊柱是否骨折

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外傷后判斷脊柱是否骨折需結合癥狀表現、影像學(xué)檢查及專(zhuān)業(yè)醫生評估。主要觀(guān)察疼痛部位活動(dòng)受限、肢體感覺(jué)異常、大小便功能障礙等典型表現，并通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI確診。

脊柱骨折患者通常出現受傷部位劇烈疼痛且活動(dòng)時(shí)加重，局部壓痛明顯，可能伴隨肌肉痙攣。胸腰椎骨折可能導致無(wú)法站立或行走，頸椎骨折可能引起頭部活動(dòng)障礙。神經(jīng)損傷時(shí)可能出現肢體麻木、無(wú)力或反射異常，嚴重者可出現截癱。部分患者因骨折塊壓迫脊髓會(huì )出現大小便失禁或排尿困難。查體可見(jiàn)受傷脊柱節段后凸畸形，叩擊痛陽(yáng)性。輕微骨折可能僅表現為慢性腰背痛，但存在椎體塌陷風(fēng)險。

影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵。X線(xiàn)平片可顯示大多數椎體骨折及脫位，但對細微骨折敏感度不足。CT能清晰顯示骨折線(xiàn)走向、骨塊移位情況及椎管占位程度，對復雜骨折診斷價(jià)值更高。MRI可評估脊髓受壓狀態(tài)、韌帶損傷及椎間盤(pán)突出等軟組織病變，對判斷神經(jīng)損傷預后尤為重要。骨質(zhì)疏松性骨折需結合骨密度檢查，轉移瘤所致病理性骨折需全身骨掃描。

建議傷后立即保持制動(dòng)，用硬板擔架平移搬運，避免扭曲脊柱。懷疑頸椎損傷時(shí)須用頸托固定，轉運過(guò)程保持頭頸軀干軸線(xiàn)一致。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前禁止盲目復位或按摩，防止二次損傷?；謴推谛韪鶕钦垲?lèi)型選擇支具保護、康復訓練或手術(shù)治療，骨質(zhì)疏松患者應進(jìn)行抗骨松治療。日常注意預防跌倒，搬運重物時(shí)保持脊柱中立位，加強腰背肌鍛煉有助于脊柱穩定性維護。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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