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糖尿病高滲性昏迷原因是什么

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糖尿病高滲性昏迷主要由嚴(yán)重脫水、血糖急劇升高、感染、藥物使用不當(dāng)及合并其他疾病等原因引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)極度口渴、尿量減少、意識(shí)模糊等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、嚴(yán)重脫水

水分?jǐn)z入不足或大量丟失導(dǎo)致血液濃縮，血漿滲透壓升高。常見(jiàn)于老年糖尿病患者因口渴感減退未及時(shí)補(bǔ)水，或合并腹瀉、嘔吐等體液丟失情況。治療需快速補(bǔ)液糾正脫水，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、血糖急劇升高

胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致血糖超過(guò)33.3mmol/L，引發(fā)滲透性利尿加重脫水?？赡芘c自行停用降糖藥、應(yīng)激狀態(tài)或暴飲暴食有關(guān)。需靜脈輸注胰島素控制血糖，每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/L為宜。

3、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等急性感染會(huì)增加胰島素抵抗和應(yīng)激激素分泌。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查，并針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

4、藥物使用不當(dāng)

利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾糖代謝。尤其噻嗪類利尿劑會(huì)抑制胰島素分泌，需評(píng)估用藥方案并調(diào)整?？商鎿Q為對(duì)血糖影響較小的降壓藥如氨氯地平片。

5、合并其他疾病

急性胰腺炎、腦卒中等疾病會(huì)引發(fā)代謝紊亂?？赡馨殡S腹痛、偏癱等原發(fā)病表現(xiàn)。需完善CT等檢查明確診斷，同時(shí)處理原發(fā)病和代謝異常。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，保證1500-2000ml飲水量，避免高糖飲食。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識(shí)改變時(shí)需立即檢測(cè)血糖并就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別昏迷前驅(qū)癥狀，家中常備血糖儀和緊急聯(lián)系方式。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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