外陰白斑通常指外陰白色病變，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查及病理活檢。主要有外陰檢查、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、免疫組化檢測(cè)等方法。
1、外陰檢查
醫(yī)生通過肉眼觀察外陰皮膚顏色、質(zhì)地變化，典型表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑片，可能伴隨皮膚萎縮、皸裂或增厚。需注意與白癜風(fēng)、扁平苔蘚等疾病鑒別，檢查時(shí)會(huì)評(píng)估病變范圍是否累及大小陰唇、陰蒂及肛周區(qū)域。
2、醋酸白試驗(yàn)
使用5%醋酸溶液涂抹外陰后觀察皮膚反應(yīng)，病變區(qū)域常呈現(xiàn)邊界清楚的白色改變。該檢查有助于初步判斷病變性質(zhì)，但需注意假陽性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、陰道鏡檢查
通過放大觀察外陰上皮血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變等特征。檢查前需清潔外陰，過程中可能需配合醋酸染色和碘試驗(yàn)，能輔助定位活檢部位。
4、組織病理學(xué)檢查
在病變最顯著處取材進(jìn)行活檢，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理可見表皮角化過度、基底層細(xì)胞液化變性及真皮淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。取材深度需達(dá)到真皮層，通常選擇局部麻醉下操作。
5、免疫組化檢測(cè)
對(duì)活檢組織進(jìn)行P16、Ki-67等標(biāo)記物檢測(cè)，有助于鑒別硬化性苔蘚、外陰上皮內(nèi)瘤變等疾病。該檢查需在病理檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行，可明確病變的增殖活性及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免搔抓或使用刺激性洗劑。出現(xiàn)外陰瘙癢、色素脫失等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，確診后需定期隨訪觀察病變變化。治療期間建議減少辛辣食物攝入，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，避免久坐壓迫外陰區(qū)域。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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