鼻癌可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、全身評(píng)估等方式確診。鼻癌可能與長(zhǎng)期吸煙、EB病毒感染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、面部麻木等癥狀。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡是診斷鼻癌的首選方法，通過(guò)光纖探頭直接觀察鼻腔及鼻咽部病變。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、潰瘍或菜花樣新生物，同時(shí)能進(jìn)行可疑部位的活檢取樣。檢查前需局部麻醉，過(guò)程約5-10分鐘，可能出現(xiàn)短暫不適感。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況。CT對(duì)骨質(zhì)破壞敏感，MRI則更擅長(zhǎng)評(píng)估軟組織浸潤(rùn)和顱內(nèi)擴(kuò)散。增強(qiáng)掃描可幫助區(qū)分腫瘤與炎癥，檢查前需去除金屬物品，造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。
3、病理活檢
通過(guò)鼻內(nèi)鏡或手術(shù)取得病變組織，經(jīng)病理科顯微鏡檢查明確癌細(xì)胞類型。常見鼻癌包括鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等，不同類型治療方案差異較大?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免用力擤鼻24小時(shí)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
EB病毒相關(guān)抗體檢測(cè)對(duì)鼻咽癌診斷有參考價(jià)值，如VCA-IgA陽(yáng)性率較高。但標(biāo)志物缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。抽血檢查前無(wú)須空腹，結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)排除假陽(yáng)性。
5、全身評(píng)估
PET-CT或骨掃描用于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)分期治療。檢查前需禁食4-6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥用量。放射性示蹤劑通過(guò)尿液排出，檢查后建議多喝水加速代謝。
確診鼻癌后應(yīng)戒煙并保持口腔清潔，治療期間選擇軟質(zhì)易消化食物如蒸蛋、米糊等，避免辛辣刺激。放療患者需每日沖洗鼻腔，使用生理鹽水或醫(yī)用沖洗器預(yù)防粘連。康復(fù)期定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛加重或視力變化需立即就診。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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