服用高血壓藥物后出現(xiàn)牙齦增生,可通過調(diào)整用藥、口腔護(hù)理、藥物治療、激光治療或手術(shù)切除等方式改善。牙齦增生可能與鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地變硬等癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥物類型,如將鈣通道阻滯劑調(diào)整為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。調(diào)整用藥前需評(píng)估血壓控制情況,避免自行停藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
加強(qiáng)每日刷牙及牙線清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。配合氯己定含漱液如復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑形成,每日含漱2-3次。定期進(jìn)行專業(yè)牙周潔治,每3-6個(gè)月復(fù)查口腔狀況。
局部涂抹消炎藥膏如丁硼乳膏緩解牙齦炎癥,口服維生素C片促進(jìn)牙齦修復(fù)。嚴(yán)重增生可短期使用潑尼松片控制纖維組織增生,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程和劑量。
對(duì)頑固性增生可采用半導(dǎo)體激光或二氧化碳激光消融增生組織。激光治療創(chuàng)傷小且精準(zhǔn)度高,能減少術(shù)中出血并促進(jìn)術(shù)后愈合,通常需1-2次治療即可見效。
對(duì)藥物無效的重度增生需行牙齦成形術(shù),切除多余牙齦組織并修整形態(tài)。術(shù)后使用康復(fù)新液漱口預(yù)防感染,1周內(nèi)進(jìn)食軟食避免創(chuàng)面損傷。手術(shù)效果持久但存在復(fù)發(fā)可能。
日常需嚴(yán)格控制血壓以減少藥物依賴,增加富含維生素C的蔬菜水果攝入如獼猴桃、西藍(lán)花。戒煙限酒避免加重牙齦炎癥,每3個(gè)月監(jiān)測牙齦變化。若增生影響咀嚼或反復(fù)出血,應(yīng)及時(shí)到口腔科聯(lián)合心血管內(nèi)科會(huì)診調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需長期隨訪,防止增生復(fù)發(fā)或藥物相互作用。
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