拔牙后吞口水喉嚨痛可能與術(shù)后局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、干槽癥、咽喉感染或神經(jīng)牽涉痛有關(guān)??赏ㄟ^(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、抗炎藥物、口腔清潔、抗生素治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
拔牙過(guò)程中器械操作可能損傷鄰近軟組織,導(dǎo)致喉嚨周圍肌肉或黏膜出現(xiàn)機(jī)械性創(chuàng)傷。表現(xiàn)為吞咽時(shí)牽拉痛,疼痛多集中在患側(cè)扁桃體區(qū)域。建議24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷頜面部,避免用力漱口或頻繁吞咽動(dòng)作,通常3天左右隨著組織修復(fù)疼痛逐漸減輕。
拔牙創(chuàng)面釋放的炎性介質(zhì)可能擴(kuò)散至咽部,引發(fā)咽喉黏膜充血腫脹。常見(jiàn)伴隨低熱和頜下淋巴結(jié)壓痛,疼痛呈持續(xù)性鈍痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制局部炎癥。
牙槽窩血凝塊脫落繼發(fā)骨面暴露時(shí),腐敗物質(zhì)刺激可能引發(fā)放射性咽喉痛。特征為術(shù)后3-5天出現(xiàn)劇烈跳痛伴腐臭味,疼痛可放射至耳顳部。需急診清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。
拔牙后免疫力下降可能誘發(fā)急性咽炎或扁桃體炎,常見(jiàn)鏈球菌感染導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生。表現(xiàn)為吞咽灼痛伴分泌物增多,可見(jiàn)咽部黏膜彌漫性充血。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合西瓜霜潤(rùn)喉片治療,必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。
下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)術(shù)中受牽拉時(shí),可能引起咽喉部放射性神經(jīng)痛。疼痛呈電擊樣陣發(fā)性發(fā)作,常因吞咽動(dòng)作誘發(fā)。可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需用卡馬西平片控制神經(jīng)痛癥狀。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水輕柔漱口但避免用力漱口。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,需立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間可適量含服薄荷喉片緩解咽喉不適,但避免長(zhǎng)期使用以免掩蓋病情。
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