再生障礙性貧血患者可通過(guò)預防感染、合理飲食、規律用藥、心理支持和定期監測等方式護理。該病主要由造血干細胞損傷導致全血細胞減少,需綜合干預改善生活質(zhì)量。
患者因中性粒細胞減少易發(fā)生感染,需保持環(huán)境清潔,每日通風(fēng)消毒。接觸患者前用流動(dòng)水洗手,避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱或感染癥狀時(shí)需立即就醫,必要時(shí)遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物提升白細胞。
選擇高蛋白、高鐵且易消化的食物如魚(yú)肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,少量多餐避免胃腸負擔。食材需充分加熱滅菌,水果去皮食用。避免生冷、辛辣刺激食物,血小板低下時(shí)禁用堅硬食物以防消化道出血。
嚴格遵醫囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物,不可自行調整劑量。用藥期間定期檢測血藥濃度,觀(guān)察有無(wú)牙齦增生、肝腎功能異常等副作用。注射抗胸腺細胞球蛋白時(shí)需監測過(guò)敏反應。
長(cháng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁情緒,家屬應耐心傾聽(tīng)患者訴求,鼓勵參與病友互助小組。通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練緩解壓力,避免負面情緒影響免疫功能。嚴重心理障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
每周復查血常規觀(guān)察三系變化,每月檢測網(wǎng)織紅細胞計數評估造血功能。每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺檢查,定期篩查血清鐵蛋白預防鐵過(guò)載。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,注明血型和用藥信息。
護理期間需保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)出血。冬季注意保暖防止受涼,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。所有護理措施需與主治醫生保持溝通,出現皮膚瘀斑、頭痛嘔吐等急癥表現時(shí)立即送醫。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于造血功能恢復。
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