宮頸癌切除后復(fù)發(fā)癥狀可能包括陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難以及體重下降等。宮頸癌復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、術(shù)后未規(guī)范治療、免疫力低下以及人乳頭瘤病毒持續(xù)感染等因素有關(guān)。
陰道異常出血是宮頸癌復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血。出血量可多可少,顏色多為鮮紅或暗紅。復(fù)發(fā)腫瘤侵犯血管或?qū)m頸局部組織壞死脫落可能導(dǎo)致出血?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡檢查及病理活檢,確診后可遵醫(yī)囑使用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物,或接受放射治療。
盆腔疼痛多表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,可能向腰骶部放射。復(fù)發(fā)腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)、韌帶或鄰近器官時(shí)可引發(fā)疼痛。疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重,夜間可能更為明顯。確診后可根據(jù)病情選擇放療緩解疼痛,或使用鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
下肢水腫通常為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。復(fù)發(fā)腫瘤壓迫盆腔淋巴管或血管導(dǎo)致淋巴液回流受阻是主要原因。患者可能出現(xiàn)皮膚緊繃、活動(dòng)受限等癥狀。治療需解除腫瘤壓迫,可考慮放療或使用利尿劑如呋塞米片,同時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。
排尿困難表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿不盡感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。復(fù)發(fā)腫瘤壓迫或侵犯膀胱、尿道時(shí)可導(dǎo)致排尿障礙。可能伴隨血尿或泌尿系感染。治療需針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療,合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
體重下降多為短期內(nèi)無(wú)明顯誘因的體重減輕,可能伴隨食欲減退、乏力。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及代謝紊亂是主要原因。體重下降超過(guò)原體重的10%需警惕病情進(jìn)展。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)針對(duì)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療如使用卡鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液等方案。
宮頸癌術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)復(fù)查,建議每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及豆制品,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,保持會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,切勿自行用藥延誤病情。
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