行房時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰疼痛可能由陰道干澀、會(huì)陰損傷、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過潤(rùn)滑劑使用、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦增加引發(fā)疼痛??蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善,日常增加豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入。若伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂,可能與圍絕經(jīng)期有關(guān),需檢測(cè)激素水平。
性行為姿勢(shì)不當(dāng)或動(dòng)作劇烈可能造成會(huì)陰部肌肉拉傷或黏膜擦傷。表現(xiàn)為局部紅腫、刺痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,后期改用溫水坐浴促進(jìn)愈合。避免二次損傷,恢復(fù)期間暫停性生活。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引起性交灼痛,常伴有異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑栓劑對(duì)抗細(xì)菌感染。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
異位內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí),性交撞擊會(huì)導(dǎo)致深部刺痛。確診需腹腔鏡檢查,藥物可選地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致性交后下腹墜痛。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片是常用治療方案。急性期需臥床休息,禁止性生活直至炎癥完全消退,伴侶需同步治療以防交叉感染。
建議記錄疼痛具體位置、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。性行為前充分潤(rùn)滑,嘗試不同體位減輕壓力。若疼痛超過兩周無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血,須立即進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
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